Det är patienter med RA (reumatoid artrit) som inte får tidig behandling med TNF-hämmare och metotrexat, en kombination som har visat sig att bromsa upp sjukdomsutveckling och ledskador.

Jag hoppas att patienterna informeras om detta beslut, eftersom det är de som drabbas.

RA-patienter i väst ­nekas rekommenderad behandling – Dagens Apotek.

©2009 Författaren & Läkemedelswebben | Läs artikeln | Kommentera artikeln

Inget material får återanvändas innan du fått OK från oss, men du får länka och tipsa hur mycket du vill :-)

Hög kolesterolhalt i blodet behandlas främst med en grupp läkemedel som kallas statiner, men behandlingen är inte alltid tillräckligt effektiv och högre doser är inte sällan förknippade med biverkningar.

Forskare från bland annat Karolinska Institutet visar nu i en klinisk prövning att en ny läkemedelssubstans, kallad eprotirome, kan sänka blodkolesterolet effektivt hos patienter som redan behandlas med statiner. Patienter som i studien fick tilläggsbehandling med eprotirome sänkte sina nivåer av skadliga blodfetter med upp till 30 procent jämfört med patienter som fick tilläggsbehandling med placebo.

Prövningen pågick under tre månader och omfattade totalt 189 patienter. Det återstår att undersöka om säkerhet och effekt är densamma hos ett större antal patienter och under längre tid.

– Det här läkemedlet kan komma att hjälpa patienter som inte tål statiner eller användas som tilläggsbehandling för dem inte svarar så bra på statiner, säger professor Bo Angelin vid Karolinska Institutet i Solna som har lett studien, i ett pressmeddelande från KI.

Eprotirome efterliknar sköldkörtelhormonets naturliga förmåga att stimulera kroppens nedbrytning av kolesterol och utövar sin effekt uteslutande i levern. Utvecklingen av liknande icke-selektiva läkemedel har tidigare stoppats på grund av allvarliga biverkningar från andra organsystem, som hjärtmuskelförstoring och benskörhet eller påverkan på kroppens egen reglering av sköldkörtelhormoner.

Eprotirome har utvecklats av läkemedelsföretaget Karo Bio i Huddinge som finansierar och deltar i forskningen.

Studien publicerades online i New England Journal of Medicine den 10 mars 2010.

©2009 Författaren & Läkemedelswebben | Läs artikeln | Kommentera artikeln

Inget material får återanvändas innan du fått OK från oss, men du får länka och tipsa hur mycket du vill :-)

Läkemedelsmyndigheten har slutfört en säkerhetsgranskning av läkemedel som innehåller sibutramin. EMA har värderat en ny studie (SCOUT) och kom fram till att det föreligger en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke hos sibutraminbehandlade patienter med känd hjärtkärlsjukdom eller hög risk för sådan sjukdom. Därför beslutade myndighetens kommitté för humanläkemedel (CHMP) att riskerna med dessa läkemedel är större än nyttan och rekommenderade ett upphävande av försäljningsgodkännande av dessa läkemedel i Europeiska unionen.

Sibutramin (Reductil) är indicerat för att minska kroppsvikten hos obesa patienter (BMI ? 30 kg/m2) eller överviktiga (BMI ?27 kg/m2) som också har ytterligare riskfaktorer, t ex diabetes typ 2.

Läkemedelsverket rekommenderar därför att Reductil inte längre ska förskrivas och att de patienter som för närvarande behandlas med detta läkemedel bokar en tid för ett återbesök för att diskutera den fortsatta behandlingen. Det är inte nödvändigt att sluta ta Reductil omedelbart men patienter som så önskar kan avbryta behandlingen direkt utan att successivt minska dosen.

Recept på Reductil bör heller inte expedieras på apotek.

EU-kommissionen kommer inom kort att fatta formellt beslut om tillsvidare indragning av Reductil.

©2009 Författaren & Läkemedelswebben | Läs artikeln | Kommentera artikeln

Inget material får återanvändas innan du fått OK från oss, men du får länka och tipsa hur mycket du vill :-)

Det kan också vara så att för dem som redan har demenssjukdom kan användningen av ARB-läkemedel skjuta upp en försämring av hjärnfunktionen och att patienten kan bo kvar hemma längre, enligt Benjamin Wolozin på Boston University School of Medicine, som ledde studien.

Andra resultat var att patienter som redan hade fått diagnosen Alzheimers sjukdom löpte 50 procent mindre risk att tvingas flytta till ett sjukhem och 17 procent mindre risk att dö om de tog ARB, jämfört med dem som behandlades med andra kardiovaskulära läkemedel.

Studien är utförd som en registeranalys bland 819 491 amerikanska krigsveteraner, framför allt män, mellan åren 2002 och 2006. Samtliga deltagare hade hjärtsjukdom och behandlades antingen med ett ARB-läkemedel, bland annat Atacand (candesartan), avapro (irbesartan), Cozaar (losartan) och Diovan (valsartan). De kunde också behandlas med andra blodtrycksläkemedel, bland annat ACE-hämmaren Zestril (lisinopril).

Studien kunde inte klarlägga exakt hur läkemedlen skyddar hjärnan. Sedan tidigare är det dock känt att högt blodtryck kan öka risken att utveckla demens. ARB-läkemedel kan därmed förhindra skador på nervceller som orsakas av blodkärl skadas eller främja återhämtning efter skadan har skett, enligt forskarna i BMJ.

I en ledarartikel i samma utgåva av BMJ skriver Colleen Maxwell och David Hogan från University of Calgary att de positiva effekterna i samhället, om det går att hitta ett effektivt sätt att förebygga demens är enorma. De menade också att det krävs fler studier för att bekräfta de här resultaten.

©2009 Författaren & Läkemedelswebben | Läs artikeln | Kommentera artikeln

Inget material får återanvändas innan du fått OK från oss, men du får länka och tipsa hur mycket du vill :-)

Nu meddelar läkemedelsföretaget Roche att deras antikropp Herceptin (trastuzumab), som används för att behandla en speciell typ av aggressiv bröstcancer (HER2-positiv), kan vara på väg att göras tillgänglig i form av subkutan injektion istället. Då skulle patienten i princip kunna sköta sin medicinering i hemmet eller på den lokala vårdcentralen var tredje vecka, istället för att behöva åka in till sjukhuset, bli uppkopplad och ligga i sängen i en timme.

Subkutan injektion innebär en spruta som sticks in i huden där läkemedlet injiceras under de översta hudlagren, där det sen sprids vidare med blodet ut i kroppen.

De medicinska studierna går nu in i fas III, det sista steget före ett godkännande. Trots det kan det ta mellan ett och tre år innan den nya beredningsformen blir godkänd. Det kan också bli så att studierna inte faller ut positivt. Då kan Roche välja att dra tillbaka ansökan om godkännande, eller att myndigheterna väljer att inte godkänna den nya beredningformen.

©2009 Författaren & Läkemedelswebben | Läs artikeln | Kommentera artikeln

Inget material får återanvändas innan du fått OK från oss, men du får länka och tipsa hur mycket du vill :-)

Det har länge diskuterats om de båda läkemedelsgrupperna ska kombineras. Var för sig har de visat goda resultat, och ACE-hämmare tillhör sedan länge standradbehandlingen vid just hjärtsvikt. ARB har blivit ett andrahandsalternativ om ACE-hämmare av någon anledning inte är lämpligt för en patient. Men tillsammans bör de alltså inte kombineras.

Anledningen är att riskerna är större än fördelarna. kombinationen minskar risken för sjukhusinläggning på grund av hjärtsvikt, men påverkade inte dödligheten eller den totala sjukhusinläggningen. Dessutom var kombinationen förknippad med biverkningar, som till exempel för höga kaliumvärden i blodet och försämrad njursvikt. Kombinationen bör enligt forskarna som genomfört studien bara användas om patienten inte blir tillräckligt bra på bara ACE-hämmare, med ev tillägg av betablockerare.

Studien är en så kallad metaanalys, där forskarna har tagit resultaten från sex tidigare studier, och slagit samman dessa för att få ett starkare statistiskt underlag. Normal brukar man inom vetenskapen hävda att sådana studier inte har något reellt eget värde, utan alltid ska bekräftas i prospektiva (framåtblickande) randomiserade (där patienterna delas in slumpmässigt i studiegrupperna) studier.

©2009 Författaren & Läkemedelswebben | Läs artikeln | Kommentera artikeln

Inget material får återanvändas innan du fått OK från oss, men du får länka och tipsa hur mycket du vill :-)

Forskarna tror att ASA på något sätt går in och stör den kemiska process som leder till leverskador vid överdosering av paracetamol.

Studien är dock utfärd på möss och därför är det svårt att dra några definitiva slutsatser om det fungerar på samma sätt i människor.

©2009 Författaren & Läkemedelswebben | Läs artikeln | Kommentera artikeln

Inget material får återanvändas innan du fått OK från oss, men du får länka och tipsa hur mycket du vill :-)

439 tonåringar med allvarlig depression delades slumpvis upp i fyra grupper:

• 12 veckors behandling med fluoxetin (Fontex)
• 12 veckors kognitiv beteendeterapi, KBT
• 12 veckors kombination med fluoxetin och KBT, eller
• 12 veckors behandling med placebo

De inledande veckorna följdes av 24 veckors aktiv behandling med fluoxetin – totalt 36 veckors behandling.

De tonåringar som först fick placebo, och sen aktiv behandling, svarade på behandlingen i samma utsträckning som de andra. Men de blev inte symtomfria lika bra som de som fick aktiv behandling hela tiden. Ingen skillnad kunde ses mellan grupperna avseende självmord, att de avbröt studien eller att deras symtom förvärrades. Forskarna drar slutsatsen att tre månaders behandling med placebo inte var skaldigt för tonåringarna eller försämrade svaret till den aktiva behandling som följde efter placebo.

©2009 Författaren & Läkemedelswebben | Läs artikeln | Kommentera artikeln

Inget material får återanvändas innan du fått OK från oss, men du får länka och tipsa hur mycket du vill :-)

Fyra klasser av antidepressiva ingick i studierna – tricykliska och tetracykliska antidepressiva (TCA), selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), monoaminoxidas hämmare (MAO) och serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI).

Analysen publicerades nyligen i den ansedda amerikanska vetenskapliga tidskriften JAMA. Resultatet är att antidepressiva kan lindra smärta, som är vanligt förekommande vid fibromyalgi. SSRI-preparaten lindrade också depressiva symptom, men trötthet påverkades inte.

©2009 Författaren & Läkemedelswebben | Läs artikeln | Kommentera artikeln

Inget material får återanvändas innan du fått OK från oss, men du får länka och tipsa hur mycket du vill :-)